依据发病原因,本病可分为原发性骨质增生性关节炎和继发性二种。
1.内分泌失调。因老年人、尤更年期)性激素分泌减少,垂体前叶分泌大量促性腺激素,因而引起内分泌系统失调,植物神经系统紊乱,使骨骼,骨关节骨质疏松,关节退行性变化,软骨下新骨形成,导致原发性骨质增生性关节炎。
2.关节损伤和慢性关节炎。关节损伤或慢性关节炎后,部分患者发生关节畸形,由此引起骨关节骨刺形成,导致继发性骨增生性关节炎。 祖国医学认为本病的发生与老年肾虚有关。因肾主骨,老年肾虚,骨髓不充,骨骼失养,又因体虚卫外不固,易受风寒湿邪侵袭所致。
本病发病缓慢,多处关节受累,以膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、颈椎、腰椎部位多见。早期症状是关节疼痛,受累关节活动不便,以晨起为显著,活动后可减轻,并出现行走时失落感。过度运动则关节疼痛加剧,休息后疼痛减轻。随着病情发展,疼痛逐渐加重,休息后亦无明显改善。此时疼痛的发生往往与气候变化有关,天气寒冷或阴雨天气常发作关节疼痛,随着年龄的增长,病情常日渐加重。此时轻微扭伤,着凉或过劳均可诱发关节疼痛。发病早期,每次发作历时较短,在间歇期内一般无任何不适。以后间歇期逐渐变短而发作时间逐渐延长,最后变为持续性疼痛。病变关节周围的肌肉可因疼痛而发生保护性痉挛,使关节处于特殊的位置,但不发生强直。疼痛有时呈放射性。如发生在颈椎部位时,因压迫神经根引起前臂放射性疼痛,发生在胸椎部位可出现肋间神经痛,腰椎部位疼痛可向下肢放射。本病有时可闻及骨关节摩擦音。检查时发现病变部位有明显压痛感,关节囊肥厚肿胀,关节粗大,关节活动范围受限,晚期可见关节变形及挛缩畸形。
在对疾病进行严格分型定性的前提下,利用不同的治疗手法,对各类骨质增生对症治疗,"消除炎症、分化增生、改善平衡",循序渐进的治疗使病情不断得以控制,最终实现治疗目的。对于骨刺症状比较轻的患者可以采用中西医结合药物治疗,如果药物治疗两个月以上症状仍无任何缓解,就需要进行微创治疗。